Achilles was een Griekse koning/ held bekend van de verhalen over de oorlog van Troje. Hij leek onverslaanbaar tot hij uiteindelijk getroffen werd door een pijl in zijn achillespees. Of zijn naam in het verhaal daar vandaan komt of dat de achillespees naar deze held is vernoemd, weet ik niet. Door dit verhaal wordt tot op heden de grootste zwakke plek van iemand zijn of haar achilleshiel genoemd. Dit kunnen bij lopen per persoon natuurlijk verschillende plekken zijn; we hebben het in een eerdere column al gehad over knie klachten. Als we het hebben over veelvoorkomende blessures bij het hardlopen, mag de achillespees zelf zeker niet ontbreken.
Blessures van de achillespees kunnen vaak langdurig zijn en er wordt vaak ook gelijk door artsen en therapeuten benoemd dat het een langdurige blessure kan gaan worden. Dit hoeft echter niet altijd het geval te zijn. Een goed herstel begint bij het stellen van een goede diagnose, zeker in het geval van de achillespees. Namelijk afhankelijk van de precieze locatie, ontstaan, duur en ernst van de klachten maakt dit een groot verschil op de aanpak. Het is bijvoorbeeld van belang om de locatie van de blessure te weten; zit de blessure op de aanhechting van de hiel, onderste deel van de pees, bovenste deel van de pees of overgang van de pees naar de spier? Andere klachten in dat gebied die soms als achillespeesklachten worden aangeduid zijn ook mogelijk, namelijk een bursitis achilles (slijmbeursontsteking van de slijmbeurs achter de achillespees) of een inklemming van één of meerdere structuren aan de achterkant van het enkelgewricht.
Er kunnen dus nogal wat verschillende dingen gebeuren in die ene pees die ook veel invloed hebben op de behandeling. Deze ga ik hier niet allemaal benoemen.
Een bekende oefening voor lopers die bekend zijn met achillespeesklachten is de calfraise en waarschijnlijk dan ook in excentrische vorm (afremmend). Maar is dit nu altijd wel de beste oefening? Als er sprake is van een opgezette achillespees en er zou sprake kunnen zijn van een slijmbeurs ontsteking, dan is deze oefening namelijk nog niet geschikt. Wel zou je normaal tenen stand vanaf de grond kunnen doen en alsnog afremmend terug laten zakken.
Enkelstabiliteit is in veel van de gevallen goed om te oefenen en kan nooit kwaad.
Belangrijk in alle gevallen is op het juiste moment aanpassen van de oefeningen om op een gegeven moment naar sportspecifieke oefeningen over te stappen. Mocht je achillespees klachten hebben, laat je dan altijd goed onderzoeken.
De achillespees
« Crossen De hamstring en hardlopen »
Reactie plaatsen
Reacties